Шарл Льоклер взе втора поредна победа за сезона. Пилотът от Монако спечели Гран при на Италия след страхотна битка с пилотите на Мерцедес. Той удържа на атаките първо на Люис Хамилтън и след това на Валтери Ботас. Двамата в крайна сметка завършиха съответно 3-и и 2-и, а Льоклер донесе първи успех за "Ферари" на Монца след 9-годишно прекъснаване.
Състезанието започна без размествания в челото, като Льоклер поведе колоната пред Хамилтън и Ботас. Зад първите трима нямаше изпреварвания и първата обиколка премина без инциденти.
Още в шестата обаче Фетел се завъртя преди "Варианте Аскари" и по чудо се размина с удар в предпазната ограда. Той се върна изключително опасно на питата, засече Ланс Строл от Рейсинг Пойнт, който направи всичко по силите си да избегне тежък удар и само закачи леко предното крило на Фетел. Себастиан влезе в бокса, където престоя 10.5 секунди, и се върна на пистата с твърдите сликове на Пирели на последна позиция. Съдиите решиха да накажат Фетел с десетсекунди престой в бокса. Така шансовете на Себ за качване на подиума се изпариха.
Хамилтън беше първият от водещите пилоти, който влезе в бокса. Британецът смени гумите си в края на 19-ия тур и сложи нов комплект, за да излезе на пистата на четвърта позиция. Само обиколка по-късно в бокса беше и лидерът Льоклер. Най-късният стоп направи Ботас, който влезе в бокса осем обиколки след своя съотборник.
Стратегията на Мерцедес донесе успех и Хамилтън беше много близо до Льоклер. Пилотът от Монако не успя да се откъсне от световния шампион, а разликата между двамата постоянно беше около 1.5 секунди.
Само 11 обиколки преди финала, когато беше близо до Льоклер, Хамилтън допусна грешка. Световният шампион изпусна точката за спиране на първия шикан и беше изпреварен от съотборника си Ботас.
До края на състезанието Ботас притисна Льоклер и се доближи на по-малко от секунда зад пилота на Ферари, но след това на свой ред допусна грешка и нямаше шанс повече. Зад първите двама размествания също нямаше.